Contribuição do potencial evocado auditivo de estado estável na escolha do implante coclear ou aparelho de amplificação sonora em crianças com perda auditiva / Contribution of auditory steady state evoked potential to the election of cochlear implantation or hearing aid for children with hearing impairment / Contribución del potencial evocado auditivo de estado estable en la elección de implantación coclear o audífono en niños con deficiencia auditiva

Introdução: A deficiência auditiva em crianças prejudica a aquisição e o desenvolvimento da linguagem oral, o que pode ser minimizado com o diagnóstico e a confirmação da surdez nos primeiros meses de vida. O Potencial Evocado auditivo de estado estável (PEAEE) destaca-se diante dos demais potenciais evocados auditivos devido à facilidade de registro, à objetividade das respostas, à estimulação de várias frequências simultaneamente, em ambas as orelhas, além da identificação da audição residual. Objetivo: Verificar a contribuição do PEAEE na definição terapêutica (escolha do implante coclear ou aparelho de amplificação sonora) para a reabilitação auditiva de crianças. Método: Foram analisados os registros de 20 crianças de um mês a três anos de idade com perda auditiva neurossensorial de grau severo ou profundo bilateral e que foram submetidas ao PEAEE e ao potencial evocado auditivo de tronco encefálico frequência específica (PEATE-FE). Ambos realizados nas frequências de 500 Hz e 2000 Hz no equipamento Smart-EP Intelligent Hearing Systems®. Resultados: Houve diferença entre os exames quanto à ocorrência de resíduo auditivo, pois, um número significativo de indivíduos apresentou respostas ausentes no PEATE-FE e respostas presentes no PEAEE. Não ocorreu associação entre a presença de resíduo auditivo, o grau da perda e a idade da criança com o tipo de intervenção terapêutica. Conclusão: A presença de resíduo auditivo, a classificação do grau da perda e a idade da criança não influenciaram na conduta terapêutica final. (AU)

Introduction: Hearing impairment in children debilitates the acquisition and development of oral language, which can be minimized with diagnosis and confirmation of deafness in the first months of life. Auditory Steady State Evoked Potential (ASSEP) analysis stands out from others auditory evoked potentials due to the ease of recording, objectivity of the answers, stimulation of several frequencies simultaneously, in both ears, besides the identification of residual hearing. Purpose: Determine the contribution of the ASSEP for the therapeutic definition (election of cochlear implantation or hearing aid device) in hearing rehabilitation of children. Methods: The records of 20 children aged one month to three years with severe or profound bilateral neurosensory hearing loss, who were submitted to ASSEP and specific frequency brainstem auditory evoked potential (BAEP) analysis were analyzed. Both tests performed at frequencies of 500 Hz and 2000 Hz using the equipment Smart-EP Intelligent Hearing Systems®. Results: There was difference between the exams regarding the occurrence of residual hearing, since a significant number of individuals had absent responses on the BAEP and present responses on the ASSEP. There was no association between the presence of residual hearing, degree of hearing loss and the child's age with the type of therapeutic intervention. Conclusion: The presence of residual hearing, classification of the degree of loss and child's age exerted no influence on the final conduct. (AU)

Introducción: La deficiencia auditiva en niños hace daño a la adquisición y el desarrollo del lenguaje oral, que se puede minimizar con el diagnóstico y confirmación de la sordera en los primeros meses de vida. El Potencial Evocado de Estado Estable (PEAEE) se destaca de los demás potenciales evocados auditivos por la facilidad de registro, objetividad de las respuestas, estimulación de varias frecuencias simultáneamente, en ambos oídos, además de la identificación de audición residual. Objetivo: Verificar la contribución del PEAEE para la definición de las terapéuticas adoptadas (elección de implantación coclear o audífono) en la rehabilitación auditiva de niños. Método: Fueron analizados los registros de 20 niños de un mes a tres años de edad con pérdida auditiva sensorineural de grado severo o profundo bilateral y que fueron sometidas al PEAEE y al potencial evocado auditivo de tronco encefálico por frecuencia específica (PEATE-FE). Ambos se realizaron en las frecuencias de 500 Hz y 2000 Hz en el equipo Smart-EP Intelligent Hearing Systems®. Resultados: Hubo diferencia entre los exámenes con respecto a la ocurrencia de residuo auditivo, dado que, un número significativo de sujetos presentaron respuestas ausentes en PEATE-FE y respuestas presentes en PEAEE. No hubo asociación entre la presencia de residuo auditivo, el grado de pérdida y la edad del niño con el tipo de intervención terapéutica. Conclusión: La presencia de residuo auditivo, clasificación del grado de pérdida y edad del niño no influyeron en la conducta final. (AU)

Itinerário terapêutico de pacientes com deficiência auditiva / Therapeutic itinerary of hearing impaired patients / Itinerario terapéutico de pacientes con discapacidad auditiva

Introdução: As ações do serviço de saúde auditiva são executadas pela atenção básica, média e alta complexidade de maneira hierarquizada, organizada para facilitar o diagnóstico, recuperação e reabilitação. Conhecer o itinerário percorrido pelo usuário pode influenciar a solução adotada e identificar dificuldades ao diagnóstico precoce. Objetivo: Analisar o itinerário terapêutico e perfil dos pacientes diagnosticados com deficiência auditiva de um serviço de Saúde Auditiva Microrregional de Minas Gerais. Método: Análise descritiva retrospectiva dos dados de prontuários do serviço auditivo de Sete Lagoas, de 189 sujeitos que receberam aparelho auditivo pelo Serviço Único de Saúde entre os anos de 2018/2019 no serviço de referência em Média Complexidade da Microrregião. Observa-se maior número de usuários com idade superior a 60 anos em Sete Lagoas e também na microrregião. A classificação quanto a sexo demonstra predomínio de mulheres em toda área de atendimento, e, principalmente, no município de Sete Lagoas. Resultados: A análise do itinerário mostra que o tempo entre a chegada ao serviço de saúde auditiva e as etapas de pré molde, teste e entrega do aparelho auditivo é menor para crianças do que para adultos e idosos. Conclusão: O itinerário percorrido pelos pacientes interfere em maior aproveitamento do aparelho auditivo e adaptação adequada devido ao tempo de espera e distância percorridos. Adultos e idosos têm maior itinerário em relação às crianças.

Introduction: The actions of the hearing health service are performed by basic, middle and high complexity care in a hierarchical manner, organized to facilitate diagnosis, recovery and rehabilitation. Knowing the route taken by the user can influence the solution adopted and identify difficulties to early diagnosis. Objective: To analyze the profile and therapeutic itinerary of patients diagnosed with hearing impairment in a Microregional Hearing Health Service in Minas Gerais. Method: Retrospective descriptive analysis of the medical records data from the hearing service Sete Lagoas, of 189 subjects who received hearing aids by the Unified Health Service between the years 2018/2019 at the reference service on Medium Complexity in the Microregion. There are a greater number of users over the age of 60 in Sete Lagoas and also in the micro-region. The classification as to sex shows a predominance of women in the entire service area and mainly in the city of Sete Lagoas. Results: The analysis of the itinerary shows that the time between arrival at the hearing health service and the stages of pre-mold, test and delivery of the hearing aid is shorter for children than for adults and the elderly. A higher number of users over 60 years of age is observed in Sete Lagoas and also in the microregion. Conclusion: The route taken by the patients interferes with the use of the hearing aid and a proper adaptation due to the waiting time and distance covered. Adults and elderly have a longer itinerary in relation to children.

Introducción: Las acciones del servicio de salud auditiva son realizadas por atención primaria, media y alta complejidad de manera jerárquica, organizadas para facilitar el diagnóstico, la recuperación y la rehabilitación. Conocer la ruta tomada por el usuario puede influir en la solución adoptada y identificar dificultades en el diagnóstico temprano.  Objetivo: analizar el perfil y el itinerário y perfil terapéutico de pacientes diagnosticados con discapacidad auditiva en un servicio de salud auditiva microrregional en Minas Gerais.  Método: Análisis descriptivo retrospectivo de los datos de las historias clínicas del servicio de audición en Sete Lagoas, de 189 sujetos que recibieron audífonos por parte del Servicio Unificado de Salud entre los años 2018/2019 en el servicio de referencia de Complejidad Media en la Microrregión. Hay un mayor número de usuarios mayores de 60 años en Sete Lagoas y también en la microrregión. La clasificación por sexo muestra un predominio de mujeres en toda el área de servicio y principalmente en la ciudad de Sete Lagoas. Resultados: El análisis del itinerario muestra que el tiempo entre la llegada al servicio de salud auditiva y las etapas de premoldeo, prueba y entrega del audífono es más corto para niños que para adultos y ancianos. Se observa un mayor número de usuarios mayores de 60 años en Sete Lagoas y también en la microrregión. Conclusión: el itinerario recorrido por los pacientes interfiere con un mayor uso del audífono y una adaptación adecuada debido al tiempo de espera y la distancia recorrida.  Los adultos y los ancianos tienen un itinerario mayor que los niños.

Evaluación de un programa piloto para trabajar habilidades narrativas en niños con hipoacusia usuarios de ayudas auditivas / Evaluation of a pilot program: developing narrative skills in children with hearing aids or cochlear implant

El Discurso Narrativo (DN) es una unidad lingüística compleja utilizada en ciertos contextos y que refleja la organización del pensamiento. La evidencia científica muestra que la población sorda, usuaria de ayudas auditivas, presenta dificultades en los diferentes niveles del lenguaje, tanto expresivos como comprensivos, incluida la habilidad para narrar. Además, existe evidencia de que la intervención terapéutica ayudaría a mejorar su rendimiento. Sin embargo, los datos disponibles sobre las características y abordaje del DN en esta población son escasos. El objetivo del estudio es evaluar un programa piloto para trabajar habilidades narrativas en niños chilenos usuarios de ayudas auditivas. Se estudiaron 22 niños con un promedio de edad de 6,5 años, adaptados con audífonos y/o implante coclear. Se aplicó a este grupo de niños una evaluación inicial del DN utilizando el instrumento Evaluación del Discurso Narrativo (EDNA), obteniéndose la Etapa y Desempeño narrativo de cada niño. Luego, se creó y aplicó individualmente un programa de estimulación del discurso narrativo de 12 sesiones una vez por semana. Finalmente, se repitió la evaluación al final del programa. Se encontraron diferencias significativas entre los resultados obtenidos previo y posterior a la implementación del programa de estimulación. En relación con la Etapa del DN, antes de la intervención el 45,5% de los niños no estructuraba, lo cual se redujo a un 9.1% en la evaluación final. En cuanto al Desempeño, previo a la intervención el 72,7% de los niños presentaba un "déficit narrativo", lo cual se redujo a un 18,2% posterior a la aplicación del programa.

Narrative discourse is considered a linguistic unit that is used in a specific communicative context, being an indicator of thinking organization. Previous evidence shows how hearing aid users, have difficulties with different language skills, both expressive and comprehensive, including the ability to narrate. Additionally, there is evidence showing how therapeutic intervention would help to improve their narrative performance. However, the information available about the discursive skilland the effect ofstimulation programs on it in hearing impaired children is scarce. Accordingly, the present study aims to explore narrative performance in hearing impaired children users of hearing aids/cochlear implants, before and after a narrative speech stimulation program. Twenty-two children diagnosed with bilateral hearing loss users of hearing aids/cochlear implants with a mean age of 6.5 years were included. An initial assessment of the narrative skills was performed using Narrative Discourse Assessment (EDNA), which provided a narrative Stage and a Total score. A twelve-session stimulation program was developed and individually administered to children once a week. Finally, an assessment was performed after the program ended. In the initial assessment, 45.5% of children did not have a structured narrative speech, a percentage that was reduced to a 9.1% in the final evaluation. Statistically significant differences were observed on the EDNA scores when comparing initial and final assessments. The results obtained in the present investigation show how children who use hearing aids/cochlear implants improved significantly their narrative abilities after participating in a pilot narrative speech stimulation program.

Itinerário terapêutico da criança surda na rede de atenção à saúde / Therapeutic itinerary of a deaf child in the Network of Health Care / Itinerario terapéutico de ninõs sordos en la red de atención a la salud

Introdução: Na criança, a existência da deficiência auditiva é ainda mais preocupante que no adulto ou idoso, devido à interferência no processo de aquisição e desenvolvimento da linguagem. Por esse motivo, é preciso que haja uma rede de atenção à saúde organizada de modo a oferecer diagnóstico e intervenção rapidamente. Objetivo: Analisar a atenção à saúde auditiva infantil a partir do itinerário terapêutico (IT) de uma criança surda usuária de um Centro de Reabilitação Auditiva. Método: A pesquisa, de natureza qualitativa e do tipo estudo de caso, foi realizada tomando-se como ponto de partida um município da região de Campinas/SP, os serviços da rede municipal de saúde e referências regionais. Foi feita entrevista em profundidade com a mãe da criança para reconstituição do IT e 10 entrevistas semiestruturadas com gestores e profissionais para obter informações sobre a linha de cuidado à saúde auditiva. Resultados: A maternidade foi um importante ponto de atenção para detecção precoce da deficiência auditiva, porém há falhas no protocolo de triagem utilizado por ela. O Centro de Reabilitação cumpria com seu papel, mas foi apontada a necessidade de serviços de reabilitação nas cidades de origem dos usuários. Houve problemas na coordenação do cuidado da Unidade Básica de Saúde de referência para a criança surda. Conclusão: A reconstituição do IT foi uma importante ferramenta para analisar a integralidade na atenção à saúde, permitindo compreender a trajetória real do usuário na busca por cuidado, permitindo que se conheça e como funciona a rede real de atenção à saúde.

Introduction: In children, hearing impairment is more serious than in adults or elders, because it interferes in the language acquisition and development. For this reason, there must be a healthcare network aimed at offering diagnoses and medical intervention quickly. Objective: to analyze child hearing care as from the therapeutic itinerary (TI) of a deaf child using the services of a Centro de Reabilitação Auditiva (Hearing Rehabilitation Centre). Methods: this research is a case study of qualitative nature. Our starting point was the health services of a city in the urban area of Campinas/SP, and also some regional references. We conducted an in-depth interview with the child's mother for the reconstruction of the TI and 10 semi-structured interviews with managers and professionals in order to obtain information about the type of hearing care. Results: the maternity unit was important for the early detection of hearing impairment, but there were flaws in the screening protocol it employed. The Rehabilitation Centre fulfilled its role, but there was an unmet need of rehabilitation services in the home city of the users. There were also flaws in the healthcare coordination of the Unidade Básica de Saúde (Primary Health Unit) for deaf children. Conclusion: The reconstruction of the TI was an important tool to analyze the completeness of attention to health services, allowing us to understand the user's real story in the search for health care and the way the healthcare network operates.

Introducción: La existencia de discapacidad auditiva es más preocupante en el niño que en el adulto o el anciano debido a la interferencia en el proceso de adquisición y desarrollo del lenguaje, siendo necesario que haya una red de salud organizada que ofrezca un diagnóstico e intervención oportunas. Objetivo: Analizar la atención a la salud auditiva infantil partiendo del itinerario terapéutico (IT) de un niño sordo usuario de un Centro de Rehabilitación Auditiva. Método: La investigación cualitativa, de tipo estudio de caso, consideró: servicios de la red municipal de salud de una ciudad de la región de Campinas/SP y referencias regionales. Fue realizada una entrevista en profundidad con la madre del niño para la reconstitución del IT y 10 entrevistas semiestructuradas con gestores y profesionales para obtener información sobre la línea de cuidado a la salud auditiva. Resultados: La maternidad fue un importante punto de atención para la detección temprana de la discapacidad auditiva, aunque con fallas en su protocolo de cribado. El Centro de Rehabilitación cumplía con su papel, pero fue señalada la necesidad de estos servicios en las ciudades de origen de los usuarios. Hubo problemas en la coordinación del cuidado de la Unidad Primaria de Salud de referencia para el niño sordo. Conclusión: La reconstitución del IT fue una herramienta importante para analizar la integralidad a la salud, permitiendo tanto comprender la trayectoria real del usuario en la búsqueda por atención, como que se conozca la red real de atención a la salud y su funcionamiento.

Distribuição espacial de usuários de AASI de um serviço de saúde auditiva / Spatial distribution of hearing aids users from a hearing health service / Distribuición espacial de usuarios de audífonos de un servicio de salud auditiva

Objetivo: Analisar a distribuição espacial de usuários atendidos em uma Junta de Saúde Auditiva Microrregional, segundo aspectos sociodemográficos, clínicos e assistenciais. Métodos: Trata-se de estudo observacional descritivo transversal utilizando técnicas de geoprocessamento para descrever a distribuição de indivíduos atendidos no serviço de saúde auditiva de uma Junta de Saúde Auditiva Microrregional. A coleta foi obtida via análise de prontuários de usuários atendidos no período de maio de 2009 a maio de 2013. Para análise e apresentação dos dados, elaborou-se mapas temáticos a partir de base cartográfica da Divisão Territorial das Regionais do município de Betim (MG). Resultados: Da amostra de 745 indivíduos, 699 (94%) pertenciam a residentes de Betim e 46 (6%) de outros quatro municípios pertencentes à região de cobertura do serviço. Os usuários residentes em Betim foram distribuídos visualmente no mapa da cidade de acordo com a região que reside para análise dos aspectos sociodemográficos, clínicos e assistenciais segundo as regiões do município. Conclusão: A técnica de geoprocessamento possibilitou uma observação mais detalhada do serviço, com informações relevantes à gestão, o que pode servir de estratégia de trabalho para o desenvolvimento de ações de promoção de saúde auditiva.

Objective: To analyze the spatial distribution of users at a Microregional Auditory Health Center, according to sociodemographic, clinical and care aspects. Method: This is a cross-sectional descriptive observational study using geoprocessing techniques to describe the distribution of individuals attended at the hearing health service of a Microregional Auditory Health Center. The data collect was obtained through analysis of medical records of users served from May 2009 to May 2013. For the analysis and presentation of the data, thematic maps were elaborated from a cartographic base of the Territorial Division of the Regionals of the city of Betim (MG). Results: Of the sample of 745 individuals, 699 (94%) belonged to Betim residents and 46 (6%) from four other cities belonging to the service coverage region. Users residing in Betim were visually distributed on the city map according to the region that resides to analyze socio-demographic, clinical and care aspects according to the regions of the city. Conclusion: The geoprocessing technique allowed a more detailed observation of the service, with information relevant to management, which can serve as a work strategy for the development of actions to promote hearing health.

Objetivo: analizar la distribución espacial de los usuarios asistidos en una Junta de Salud Auditiva Microregional, de acuerdo con aspectos sociodemográficos, clínicos y asistenciales. Métodos: Este es un estudio observacional descriptivo de corte transversal que utiliza técnicas de mapas geográficos para describir la distribución de las personas tratadas en el servicio de salud auditiva de una Junta de Salud Auditiva Microregional. La colección se obtuvo a través del análisis de registros médicos de usuarios atendidos desde mayo de 2009 hasta mayo de 2013. Para el análisis y la presentación de datos, se prepararon mapas temáticos a partir de la base cartográfica de la División Territorial Regional de Betim (MG). Resultados: De la muestra de 745 individuos, 699 (94%) pertenecían a residentes de Betim y 46 (6%) de otros cuatro municipios pertenecientes a la región de cobertura de servicios. Los usuarios que residen en Betim se distribuyeron visualmente en el mapa de la ciudad de acuerdo con su región de residencia para el análisis de aspectos sociodemográficos, clínicos y de atención de acuerdo con las regiones del municipio. Conclusión: La técnica de distribución en mapas geográficos permitió una observación más detallada del servicio, con información relevante para la gestión, que puede servir como estrategia de trabajo para el desarrollo de acciones de promoción de la salud auditiva.

Índice de inteligibilidade (SII) e variação da intensidade do sinal de fala em crianças com deficiência de audição / Speech Intelligibility Index (SII) and variation of speech signal intensity in hearing impaired children

RESUMO Objetivo Comparar valores do índice de inteligibilidade de fala amplificado, para diferentes entradas de sinal de fala (75, 65 e 55 dBNPS), gerados no processo de verificação dos aparelhos de amplificação sonora, nos diferentes graus e configurações de perdas auditiva. Métodos Foram selecionadas 41 crianças com idades entre 3 e 80 meses, totalizando 78 orelhas (quatro orelhas foram excluídas). As perdas auditivas foram classificadas conforme grupos de audibilidade e intervalos do índice de inteligibilidade de fala. Foram analisados 234 valores do índice de inteligibilidade de fala para os estímulos de fala e estes foram também analisados, em relação aos grupos e intervalos de audibilidade. Resultados Os grupos de audibilidade se deslocaram entre os intervalos do índice de inteligibilidade de fala, indicando a variação, conforme o nível de apresentação do sinal de entrada. Duas equações foram geradas para prever valores do índice de inteligibilidade de fala a partir do valor deste índice para o sinal de entrada de 65. Conclusão Menores níveis de pressão sonora do estímulo de fala produzem menores índices de inteligibilidade de fala. Esta diferença é mais acentuada nos deficientes auditivos, que apresentam valores do índice de inteligibilidade de fala de 65 entre 36% e 55%.

ABSTRACT Purpose To compare aided speech intelligibility index (SII) values in different speech signal inputs (75, 65, and 55 dBNPS), generated from the verification process of hearing aids, under different hearing loss severities and configurations. Methods 41 children aged between three and 80 months old were selected, totalizing 78 ears (after exclusion of four ears). Hearing loss was classified according to audibility groups and SII intervals. Two hundred and thirty-four (234) SII values were analyzed as per speech stimulus and with regard to groups and audibility intervals. Results Movement of audibility groups along SII intervals was observed, which indicates variation associated with the input signal intensity, as well as with the distance between the sound source and the hearing aid microphone. Two equations were generated to predict SII values from input signal SII65. Conclusion Lower levels of speech stimulus sound pressure produce lower levels of speech intelligibility. This difference is more pronounced in hearing-impaired persons, who present SII values between 36 and 55%.

Terapia con presión positiva para enfermedad de Ménière / Positive pressure therapy for Ménière's disease

INTRODUCCIÓN La enfermedad de Ménière es una anomalía del oído interno caracterizada por episodios de vértigo espontáneo, hipoacusia fluctuante y tinnitus. La terapia con presión positiva ha sido utilizada para reducir la intensidad y la frecuencia de las crisis, pero existe controversia respecto a su eficacia. MÉTODOS Para responder esta pregunta utilizamos Epistemonikos, la mayor base de datos de revisiones sistemáticas en salud, la cual es mantenida mediante búsquedas en múltiples fuentes de información, incluyendo MEDLINE, EMBASE, Cochrane, entre otras. Extrajimos los datos desde las revisiones identificadas, reanalizamos los datos de los estudios primarios, realizamos un metanálisis y preparamos tablas de resumen de los resultados utilizando el método GRADE. RESULTADOS Y CONCLUSIONES Identificamos cinco revisiones sistemáticas que en conjunto incluyeron 22 estudios primarios, de los cuales cinco corresponden a ensayos aleatorizados. Concluimos que la terapia de presión positiva probablemente empeora levemente la audición y no reduce la intensidad del vértigo. Además, no es posible establecer con claridad si la terapia de presión positiva mejora la funcionalidad o si disminuye la frecuencia de los ataques de vértigo, porque la certeza de la evidencia existente ha sido evaluada como muy baja.

INTRODUCTION Ménière's disease is a disorder of the inner ear characterized by episodes of spontaneous vertigo, fluctuating hearing loss and tinnitus. Positive pressure therapy has been used to reduce the intensity and frequency of episodes, but it is not clear whether it is actually effective. METHODS We searched in Epistemonikos, the largest database of systematic reviews in health, which is maintained by screening multiple information sources, including MEDLINE, EMBASE, Cochrane, among others. We extracted data from the systematic reviews, reanalyzed data of primary studies, conducted a meta-analysis and generated a summary of findings table using the GRADE approach. RESULTS AND CONCLUSIONS We identified five systematic reviews including 22 studies overall, of which five were randomized trials. We concluded positive pressure therapy probably leads to slightly worse hearing and makes little or no difference in the intensity of vertigo. In addition, we are uncertain whether positive pressure therapy improves functionality or decreases vertigo attacks as the certainty of the evidence has been assessed as very low.

Desarrollo de lenguaje en niños con implante coclear en centro terciario de salud: serie clínica / Language development in children with cochlear implant at a tertiary health care center: clinical series

Resumen Introducción: Desde la década de los 90, los implantes cocleares han progresado desde aplicaciones experimentales a un uso clínico estandarizado en niños con pérdida auditiva severa y profunda. Las investigaciones han producido cambios en la tecnología de los implantes y ha dado lugar a la expansión de los candidatos a implante para incluir a los niños menores de 2 años de edad. El objetivo principal de la implantación coclear pediátrica es facilitar el desarrollo del lenguaje hablado. A pesar de los avances en la tecnología de implantes y los cambios en el manejo de la pérdida auditiva, los resultados de lenguaje en niños son todavía muy variables, participando de este proceso tanto el tratamiento oportuno, la red familiar y nivel socioeconómico entre algunos de ellos. Objetivo: Describir resultados de niños menores 6 años sometidos a cirugía de implante coclear en un centro terciario de salud. Material y método: Estudio longitudinal de cohorte retrospectivo, análisis a 99 pacientes implantados en centro terciario de salud desde inicio programa en 1994 a 2015. Resultados: 99 pacientes, 57% hombres 43% mujeres, edad promedio implantación 16,3 meses. 54,8% casos origen congénito no especificado o prematurez. En 74,4% se objetivó presencia de lenguaje auditivo verbal. El nivel socioeconómico (NSE) mostró asociación con no desarrollo de lenguaje (p =0,009) evidenciando que pacientes de bajo NSE 20% no desarrolla lenguaje. La variable discapacidad asociada (p <0,001) y la variable NSE (p =0,036) se asociaron de manera independiente a lenguaje de señas o no desarrollo de lenguaje oral. Conclusión: Los implantes cocleares ofrecen una opción en la rehabilitación auditiva en hipoacusia sensorio neural profunda, para candidatos de todo el espectro de edad, sin embargo los resultados dependen en gran medida del entorno en el que se utilizan los implantes cocleares.

ABSTRACT Introduction: Since the 90s, cochlear implantation has progressed from experimental to standard clinical practice for children with severe and profound hearing loss. Research has produced changes in implant technology and has led to the expansion of implant candidacy to include children younger than 2 years of age. The primary goal of pediatric cochlear implantation is to facilitate spoken language development. Despite the advances in implant technology and the changes to the management of hearing loss, language outcomes for children are still highly variable, participating in this process both timely treatment, the family network and socio economic level among others. Aim: describe outcomes of patients younger than 6 years undergoing cochlear implant surgery in a tertiary care center. Material and method: retrospective longitudinal cohort study, 99 patients implanted in a tertiary health center since the program's inception in 1994 to 2015 was analyzed. Results: 99 patients, 57 % men 43 % women, average age of implantation 16.3 months. 54.8 % of cases were congenital or prematurity. In 74.4 % they had auditory verbal language. Socioeconomic status (SES) showed association with the lack of language development (p =0.009) demonstrating that low SES patients (20%) do not develop language. The disability associated variable (p <0.001) and the SES variable (p =0.036) were independently associated with sign language or no oral language development. Conclusions: Cochlear implants offer an option for hearing rehabilitation in profound hearing loss, for candidates of all ages, however the results depend largely on the environment in which cochlear implants are used.

Malformaciones del oído externo y medio en pediatría: características clínico audiológicas y tratamiento / External and middle ear malformations in pediatrics: Clinical and audiological features and treatment

Objetivo: Describir las características clínicas y audiológicas de los pacientes que presentan malformaciones del oído externo y medio. Detallar la intervención con procesadores de conducción ósea y los distintos implantes como tratamiento para niños con hipoacusia auditiva moderada conductiva o mixta debido a este tipo de anomalías congénitas. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y observacional de 223 pacientes consecutivos con malformación auricular bilateral o unilateral atendidos en una primera consulta o en seguimiento desde octubre de 2013 hasta noviembre de 2014. Los datos a analizar de estos pacientes incluyeron: edad, sexo, existencia de otras malformaciones o síndromes asociados, uni o bilateralidad de la malformación, clasificación de la misma en grados, características del conducto auditivo externo, del nervio facial y la existencia de colesteatoma. Se realizaron evaluaciones audiológicas adecuadas para la edad madurativa del paciente. Se describen los distintos tratamientos realizados (procesadores de conducción ósea con vincha o implante). Resultados: 33% (73/223) presentó malformación auricular bilateral, con una mediana de edad de 2 años (rango 1-14 años). El 67%, (150/223)) presentó malformación auricular unilateral: 49/150 en el lado izquierdo; 101/150 en el lado derecho, con una mediana de edad de 7 años, (rango 1-16 años). El 43% (96/223) sexo femenino y el 57% por ciento (127/223) sexo masculino. El 31% (23/73) de los niños con malformación bilateral y el 16% (24/150) de los niños con malformación unilateral presentaban síndromes congénitos. Con respecto al grado de malformación, 56% de los pacientes presentaron malformación auricular grado III/IV, 28% malformación grado II y 16% malformación grado I. En el 68% de los casos presentaban atresia de conducto auditivo externo, 20% estenosis severa y 12% estenosis leve con malformación de oído medio. El 3,5% de los pacientes (5/223) tenía parálisis facial. El 4,5% de los pacientes (8/223) presentó colesteatoma en un conducto auditivo externo con estenosis severa. Se diagnosticó hipoacusia conductiva o mixta moderada en el 98,6% de los oídos con malformación. El 1,4% presentó hipoacusia neurosensorial. Dieciocho niños con malformación bilateral menores de 18 meses de vida fueron equipados con dispositivos de conducción ósea con vincha. En cuatro de estos pacientes los dispositivos provistos fueron bilaterales. En los niños mayores de cinco años se indicó cirugía de implante en 14 casos. En casos unilaterales se indicó procesador de sonido con vincha en seis niños menores de 18 meses de vida. Cinco de ellos ya han sido proporcionados y la están utilizando. En niños mayores de cinco años se indicó cirugía con implantes osteointegrados en 6 casos (AU)

Objective: To describe the clinical and audiological features of patients presenting with external and middle ear malformations. To detail the intervention with bone conduction processors and different implants in the treatment of children with moderate conductive or mixed hearing loss, conductive or mixed due to this type of congenital anomalies. Material and methods: A longitudinal, prospective, observational study was conducted in 223 consecutive patients with bilateral or unilateral aural malformations seen at the first visit or in follow-up between October 2013 and November 2014. The following data were analyzed: age, sex, associated malformations or syndromes, uni- or bilaterality of the malformation, classification of the malformation, characteristics of the external ear canal, the facial nerve, and presence of cholesteatoma. Adequate audiological evaluations for age were performed. The different management options are described (bone conduction devices with headband or implant). Results: 33% (73/223) presented with a bilateral ear malformation at a median age of 2 years (range, 1-14 years); 67% (150/223)) had a unilateral ear malformation: 49/150 on the left side and 101/150 on the right side, at a median age of 7 years (range, 1-16 years). Overall, 43% (96/223) were female and 57% (127/223) were male. Of all the children, 31% (23/73) with a bilateral malformation and 16% (24/150) with unilateral malformation had congenital syndromes. Regarding the degree of malformation, 56% of the patients had a grade III/IV ear malformation, 28% a grade II malformation, and 16% a grade I malformation; 68% of the cases had external ear canal atresia, 20% severe stenosis, and 12% mild stenosis with a middle ear malformation; 3.5% of patients (5/223) had facial paralysis; 4.5% (8/223) had cholesteatoma in the external ear canal with severe stenosis. Moderate conductive or mixed hearing loss was diagnosed in 98.6% of the ears with malformation. Sensorineural hearing loss was observed in 1.4%. Eighteen children with bilateral malformation under 18 months of age were fitted with a bone conduction device with a headband. Four of these patients needed bilateral devices. In 14 children over five years of age, implant surgery was indicated. In six children under 18 months of age with a unilateral malformation, a sound processor with headband was indicated. Five of them have already been fitted with the device. mplantation of a bone-anchored hearing aid was indicated in six children over five years of age (AU)

O desenvolvimento da linguagem da criança após o implante coclear: uma revisão de literatura / Children's language development after cochlear implantation: a literature review

RESUMO Objetivo Levantar na literatura a descrição do desenvolvimento de linguagem de crianças usuárias de implante coclear. Estratégias de pesquisa Buscas na plataforma Pubmed e nas bases de dados Web of Science, Scopus e Science Direct, seguindo etapas de seleção e análise crítica dos periódicos encontrados e escolhidos. Critérios de seleção Selecionados artigos originais que abordavam crianças usuárias de implante coclear, nos quais eram mencionados o desenvolvimento de linguagem após a cirurgia. Excluídos artigos de estudo de caso, dissertações, capítulos de livros, editoriais e artigos originais que não referenciavam no título, no resumo ou no texto aspectos de desenvolvimento da comunicação oral, percepção dos sons e da fala e outras fases do desenvolvimento humano. Análise dos dados Foi criado um fichamento protocolar contemplando os seguintes pontos: autor, ano, local, amostra, tipo de estudo, objetivos, métodos utilizados, resultados principais e conclusão. Resultados Encontrados 5.052 artigos a partir da busca de descritores e termos livres. Desses, 3.414 foram excluídos pelo título, 1.245, pelo resumo e 358, pela leitura do texto completo, sendo selecionados 35, dos quais, 28 estavam repetidos. Ao final, sete artigos foram analisados nesta revisão. Conclusão Verifica-se que os usuários de implante coclear apresentam desenvolvimento linguístico e educacional aquém de seus pares com audição normal, porém melhor que os usuários de próteses convencionais, podendo igualar-se a eles com o passar do tempo. Há uma grande variabilidade nas metodologias dos testes, diminuindo, portanto, a efetividade e a confiabilidade dos resultados encontrados.

ABSTRACT Aim review the literature for studies that describe the language development of children after they receive cochlear implants. Research strategies Literature review on the PubMed, Web of Science, Scopus, and Science Direct databases, tracing the selection and critical analysis stages in the journals found and selected. Selection criteria We selected original articles looking at children with cochlear implants, which mentioned language development after surgery. Case studies, dissertations, books chapters, editorials, and original articles that did not mention aspects of oral communication development, perception of sounds and speech, and other stages of human development, in the title, abstract, or text, were excluded. Data analysis A protocol was created for this study including the following points: author, year, location, sample, type of study, objectives, methods used, main results, and conclusion. Results 5,052 articles were found based on the search descriptors and free terms. Of this total, 3,414 were excluded due to the title, 1,245 due to the abstract, and 358 from reading the full text; we selected 35, of which 28 were repeated. In the end, seven articles were analyzed in this review. Conclusion We conclude that cochlear implant users have slower linguistic and educational development than their peers with normal hearing - though they are better than conventional prostheses users - and they are able to match them over time. There is great variability in the test methodologies, thus reducing the effectiveness and reliability of the results found.

Organization of the referral and counter-referral system in a speech-language pathology and audiology clinic-school / Organização do sistema de referência e contrarreferência de uma clínica-escola fonoaudiológica

OBJECTIVE: To analyze the effectiveness of the referral and counter-referral flow in a speech-language pathology and audiology clinic-school and to characterize the patients' profiles. METHODS: Evaluation, retrospective, and prospective study, in which 503 patient records, without age restriction, were selected from a clinic-school and the following variables were analyzed: demographic information, speech and hearing diagnosis, and references. Patients were distributed into two groups according to the referrals made: internal (G1, n=341) and external (G2, n=162) to the clinic-school. RESULTS: A prevalence of male subjects under 12 years of age and with diagnosis of language disorders (primary and secondary) was found. It was observed that 83% patients in G1 were recalled for evaluation and speech therapy after an average of 7 months of waiting; and from the patients in G2 that were contacted (n=101), 13.9% were summoned and are satisfied with the place indicated for therapy after an average of 4 months of waiting. From those who did not receive care, 46% sought another service, and of these, 72.5% were successful. CONCLUSION: The data show the effectiveness and appropriateness of referrals made internally, suggesting that, when the team works together, the network operates more adequately. However, in relation to external referrals, they did not reach the proposed goals, indicating a lack of speech-language pathologists in public services and the low interest of patients in looking for other places of care. .

OBJETIVO: Analisar a eficácia do fluxo de referência e contrarreferência fonoaudiológico realizados em uma clínica-escola e caracterizar o perfil dos usuários atendidos. MÉTODOS: Estudo do tipo avaliativo, retrospectivo e prospectivo, no qual foram selecionados 503 prontuários de pacientes sem restrição de idade atendidos numa clínica-escola e analisadas as seguintes variáveis: informações demográficas, hipótese diagnóstica fonoaudiológica e conduta fonoaudiológica. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos, segundo os encaminhamentos realizados: internos (G1, n=341) e externos (G2, n=162) à própria clínica-escola. RESULTADOS: Prevaleceram os sujeitos do gênero masculino, com até 12 anos de idade e hipótese diagnóstica fonoaudiológica de alterações de linguagem oral de origem primária e secundária. Foi observado que 83% dos pacientes do G1 foram convocados para avaliação e terapia fonoaudiológica após, em média, 7 meses de espera; e, que dos pacientes contatados do G2 (n=101), 13,9% foram convocados e estão satisfeitos com o local indicado para terapia após, em média, 4 meses de espera. Daqueles que não conseguiram atendimento, 46% procuraram outro serviço, sendo que desses, 72,5% obtiveram êxito. CONCLUSÃO: Foi constatada a eficácia e adequação dos encaminhamentos realizados internamente, sugerindo que quando a equipe trabalha com objetivo comum, a rede funciona de maneira mais adequada. Entretanto, em relação aos encaminhamentos externos, esses não atingiram as metas propostas, indicando a falta de fonoaudiólogos em serviços públicos e o baixo interesse do usuário em buscar outros locais de atendimento. .

Caracterização demográfica, clínica e genética da deficiência auditiva na Bahia / Demographic and clinical characteristics and genetic hearing impairment in Bahia

Dados do censo demográfico brasileiro de 2010 demonstram que 5,5% da população baiana possui alguma dificuldade auditiva (DA) (IBGE, 2010). No entanto, dados mais detalhados sobre a DA no estado da Bahia são muito escassos. Por isso, tem-se como objetivo desse trabalho traçar o perfil dos pacientes encaminhados para concessão de aparelhos de amplificação sonora individual em uma unidade do SUS de referência estadual do estado da Bahia, analisando as diferentes variáveis: faixa etária, sexo, escolaridade, tipo e grau da perda auditiva, histórico familiar da DA, consanguinidade entre os pais e relato de fatores associados com a DA. Para isso foi realizado estudo observacional de corte transversal, com análise de 2.711 prontuários do setor de reabilitação auditiva Cepred no período de um ano, entre os anos 2012 e 2013. Foram identificados possíveis casos de etiologia genética, cuja base molecular foi investigada através da análise das mutações: c.35delG no gene GJB2 (rs80338939), as deleções del(GJB6-13S1830) e del (GJB6-D13S1854)...

Brazilian demographic census showed that 5.5% of Bahia's population has some hearing difficulty (HI) (IBGE, 2010). However, there are not detailed data about the HI in Bahia. So, present study objectived establish the profile of patients referred for granting individual sound amplification devices in a SUS unit of state of Bahia reference, analyzing the different variables: age, gender, education, type and degree of hearing loss, family history of AD, consanguinity between parents and account factors associated with AD. For that, it was conducted a one year observational cross-sectional study, for analysis of 2711 medical records of the hearing rehabilitation sector of the Cepred. According medical records it was possible suggest genetic etiology on some cases. The genetic etiology was confirmed molecularly. First, it was investigated four mutations: c.35delG GJB2 (rs80338939) gene, the deletion del (GJB6-13S1830) and del (GJB6-D13S1854)...

Level of User Satisfaction with Hearing Aids and Environment: The International Outcome Inventory for Hearing Aids

Introduction: The main function of hearing is to enable oral communication. Hearing loss impairs communication skills. Objective: To evaluate the level of user satisfaction with hearing aids. Methods This is a cross-sectional group study comprising 108 subjects (56% men and 44% women). The average age of the subjects was 77 years. These subjects had been recently fitted with their hearing aids and showed sensorineural (90%) and mixed (10%) hearing loss as determined via the Questionnaire International Outcome Inventory for Hearing Aids Outcome Inventory (IOI-HA), which determined the benefit and satisfaction obtained by sound amplification. Results: The hearing aids improved the quality of life of 52.78% of the patients, which was revealed by their high scores (mean= 27.3). The relationship of the user with the environment was significantly better (p < 0.001) than that of the user with the hearing aid. Conclusion: IOI-HA is a simple and easy-to-use tool. Based on the results of this study, we can show a high degree of satisfaction with their hearing aids in the majority of the participants, which improved the quality of life...

Princípios de universalidade, integralidade e equidade em um serviço de atenção à saúde auditiva / Principles of universality, comprehensiveness and equity in a hearing health care service

O objetivo do presente estudo foi analisar se as práticas de atenção à saúde auditiva estavam coerentes com os princípios da universalidade, da integralidade e da equidade sob a perspectiva dos profissionais. Pesquisa qualitativa, realizada em um Serviço de Atenção à Saúde Auditiva de Média Complexidade. Constituíram sujeitos: uma assistente social, três fonoaudiólogas, uma médica e uma psicóloga. Foram realizadas entrevistas, bem como observação com registro em diário de campo. Na análise do material foi utilizada a técnica de análise temática. A análise das entrevistas resultou na construção dos seguintes temas: A Universalidade e o Acesso à Saúde Auditiva, Atenção Integral à Saúde Auditiva e Saúde Auditiva e Equidade. O trabalho apontou questões que comprometem a qualidade do serviço e que ferem os princípios do SUS. Conclui-se que investimentos relativamente simples em capacitação e qualificação profissional podem trazer mudanças significativas no sentido de propiciar a prestação de um serviço mais universal, integral e equânime.

This article analyzed whether the practices of hearing health care were consistent with the principles of universality, comprehensiveness and equity from the standpoint of professionals. It involved qualitative research conducted at a Medium Complexity Hearing Health Care Center. A social worker, three speech therapists, a physician and a psychologist constituted the study subjects. Interviews were conducted as well as observation registered in a field diary. The thematic analysis technique was used in the analysis of the material. The analysis of interviews resulted in the construction of the following themes: Universality and access to hearing health, Comprehensive Hearing Health Care and Hearing Health and Equity. The study identified issues that interfere with the quality of service and run counter to the principles of Brazilian Unified Health System. The conclusion reached was that a relatively simple investment in training and professional qualification can bring about significant changes in order to promote a more universal, comprehensive and equitable health service.

Avaliação do grau de envolvimento familiar nos atendimentos de crianças com deficiência auditiva / Assessment of the degree of involvement in family therapy for children with hearing impairment

OBJETIVO: Caracterizar o perfil de crianças com deficiência auditiva que usam aparelho de amplificação sonora individual ou implante coclear, e avaliar a participação das famílias no processo terapêutico dessas crianças. MÉTODOS: Participaram do estudo 25 famílias de crianças com deficiência auditiva, com idades entre 0 e 14 anos, atendidas nos ambulatórios pesquisados, que estavam em terapia fonoaudiológica por, no mínimo, seis meses. Foram levantados os registros das informações dos prontuários das crianças selecionadas e, posteriormente, foi aplicada a escala Family Involvement Rating (Moeller), traduzida para o português com o nome de Escala de Envolvimento Familiar. RESULTADOS: A média do envolvimento familiar das 25 famílias estudadas foi 3,28, sendo que 40% das famílias foram classificadas com participação mediana, pelas terapeutas. Os testes utilizados não evidenciaram relação entre o envolvimento familiar e os limiares auditivos das crianças, nem entre o envolvimento familiar e o tempo em que as crianças estavam em terapia. CONCLUSÃO: A maioria das famílias apresentou participação mediana no processo terapêutico de seus filhos. Não houve diferença entre os diferentes graus de envolvimento familiar no processo terapêutico e os limiares auditivos das crianças com e sem dispositivos eletrônicos, nem diferença entre o tempo de terapia das crianças e o grau do envolvimento familiar.

PURPOSE: The aim of the present study was to assess family participation in the therapeutic process of children with hearing impairment using hearing aids and/or cochlear implants enrolled at the Educational Audiology Clinic and Center for Interdisciplinary Studies on Hearing, Language and Education. METHODS: This study was conducted with 25 families of children with hearing impairment between 0 and 14 years old enrolled in speech and hearing therapy for at least six months. Data was collected from the patient charts. The Family Involvement Rating Scale (Moeller) translated into Portuguese was administered to characterize the quality of family participation in the therapeutic process. RESULTS: The mean degree of family involvement among the 25 families studied was 3.28. The therapists classified 40% of the families as presenting an average level of participation (score: 3); 20% were classified as presenting below-average participation and 8% were classified as presenting an ideal degree of participation. CONCLUSION: A large portion of the families analyzed exhibited an average level of participation in the therapeutic process of their children. No correlation was found between the different categories of family involvement and the degree of hearing impairment with or without hearing aids or cochlear implants. Additionally, no correlation was found between the duration of therapy and the degree of family involvement.

Management of hearing impairment in children

Hearing loss in children is often a silent and hidden handicap. Children with hearing loss frequently appear to be normal, and often their handicaps are not apparent. Hearing loss that is undetected and untreated can result in speech, language, and cognitive delays. Early identification and intervention with hearing inquired child improve language, communication, and cognitive skills. Sudden or progressive sensorineural hearing loss accompanied by dizziness following barotrauma should prompt consideration of traumatic perilymph fistula. Early surgical exploration is recommended to improve hearing and vestibular symptoms

Achados audiológicos e resultados da adaptação ao AASI em indivíduo com síndrome oculocerebrocutânea / Audiology findings and results of adaptation to hearing aid in an individual with oculocerebrocutaneous syndrome

A síndrome oculocerebrocutânea apresenta múltiplas anomalias congênitas. O acrônimo OCC revela a tríade das alterações: oculares, cerebrais e cutâneas. Alteração anatômica na orelha externa e/ou média, resultando em deficiência auditiva, é um achado pouco documentado. O objetivo é descrever os aspectos audiológicos e os resultados clínicos obtidos no processo de seleção, verificação e adaptação do aparelho de amplificação sonora individual em indivíduo portador da síndrome oculocerebrocutânea. O estudo descreve um indivíduo, sexo masculino, com síndrome de oculocerebrocutânea cursando com deficiência auditiva. A metodologia utilizada foi a análise dos dados do prontuário quanto à avaliação otorrinolaringológica e audiológica e realização de medidas objetivas e subjetivas no processo de seleção, verificação e adaptação do aparelho de amplificação sonora individual. Os resultados apontam deficiência auditiva do tipo condutiva, de grau leve para orelha direita e grau moderado para orelha esquerda, com medidas de imitância acústica revelando curva timpanométrica tipo B à direita, com reflexo acústico contralateral ausente para a orelha esquerda. O AASI (aparelho de amplificação sonora individual) foi adaptado somente na orelha direita, pois a esquerda apresenta malformação. Com relação aos resultados obtidos com AASI, estes são favoráveis quando comprovados com a melhora das habilidades auditivas, como detecção, discriminação e reconhecimento dos sons verbais e não verbais; todavia há prejuízo quanto à dificuldade de localização da fonte sonora. Pode-se concluir que a função auditiva necessita ser investigada para conduzir ao diagnóstico audiológico precoce, possibilitando a reabilitação auditiva efetiva diante das alterações anatômicas de orelha, que repercutem em deficiência auditiva e que podem cursar com a síndrome oculocerebrocutânea.

Satisfação de idosos com os aparelhos de amplificação sonora individual nos primeiros seis meses de uso / Satisfaction of elderly individuals with hearing aids in the first six months of use

OBJETIVO: Analisar a satisfação do idoso usuário de amplificação após um, três e seis meses de uso do Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI). MÉTODOS: Estudo longitudinal com 22 idosos que iniciaram o processo de seleção e adaptação de AASI em um serviço de alta complexidade. A pesquisa foi realizada no dia da adaptação dos AASI e nos retornos de um, três e seis meses do paciente à instituição e constou na aplicação do questionário Satisfaction With Amplification in Daily Life (SADL). Para avaliar a consistência dos itens que compõem os efeitos positivos do questionário SADL após um, três e seis meses de uso do AASI foi calculado o coeficiente alfa de Cronbach. RESULTADOS: Houve melhora no escore do SADL quando comparados os momentos de entrega e após seis meses de uso de amplificação. O coeficiente alfa de Cronbach foi calculado excluindo as questões nove e dez simultaneamente. Os valores do coeficiente observados nesta situação foram: 0,73 após um mês de uso, 0,69 após três meses de uso e 0,81 após seis meses de uso. As questões 9 (Você se sente mais confiante quando usa os aparelhos auditivos?) e 10 (Os sons que você ouve com seus aparelhos auditivos são normais?) geraram inconsistência nas avaliações com um e três meses de uso da amplificação. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos no SADL indicam grau de satisfação elevado. As médias dos efeitos positivos, efeitos negativos e escore global do SADL são diferentes após um, três e seis meses de uso de AASI.

PURPOSE: To analyze the hearing aid satisfaction after one, three and six months of use. METHODS: Longitudinal study with 22 elderly individuals who participated in a selection and adaptation process for sound amplification devices in a high complexity health service. The study was carried out at the institution on the day of hearing aid fitting and on the follow-up appointments after one, three and six months of fitting. The data is part of the application of the Satisfaction with Amplification in Daily Life (SADL) questionnaire. In order to assess the consistency of the items composing the positive effects category of the SADL survey after one, three and six months of hearing aid use, the Cronbach's coefficient alpha was used. RESULTS: There were improvements to the SADL scores in the period between the first use of the hearing aid and the following six months. Cronbach's coefficient alpha was calculated excluding questions 9 and 10, simultaneously. The coefficient values were 0.75 after a month, 0.69 after three months, and 0.81 after six months. Questions 9 (Do you feel more confident when you use hearing aids?) and 10 (The sounds that you hear with your hearing aids are normal?) created inconsistency in the assessment after one and three months of amplification use. CONCLUSION: The results obtained with the SADL indicate a high level of satisfaction. The averages for positive effects, negative effects, and global score were different after one, three and six months of hearing aid use.

Adherencia y desempeño auditivo en uso de audífonos en pacientes adultos hipoacúsicos atendidos en la Red de Salud UC / Hearing aids' adherence and performance in adults with hearing loss at Red de Salud UC

Introducción: La presbiacusia es un problema frecuente y con gran impacto en la calidad de vida. El uso de audífonos es la principal estrategia de tratamiento aunque se han descrito adherencia y desempeño auditivo subóptimos en la mayoría de los pacientes. Objetivo: Evaluar adherencia, desempeño auditivo subjetivo y satisfacción en adultos hipoacúsicos usuarios de audífono en la Red de Salud UC. Material y método: Estudio transversal descriptivo de seguimiento telefónico a 84 pacientes usuarios de audífono según criterio GES, atendidos entre agosto 2010-julio 2011. Además de preguntas acerca de conductas sobre el uso de los audífonos, el desempeño auditivo fue evaluado mediante encuesta validada ®Hearing Handicap Inventory for the Elderly-Screening (HHIES)¼, y la satisfacción con una nota subjetiva (1-7 puntos). Resultados: Se encuestaron 84 pacientes, edad promedio 74,6 años. El 48 por ciento de los pacientes ocupa su audífono 1 o más días a la semana, con una satisfacción en escala subjetiva (nota 1 a 7) de 5,4. El desempeño auditivo subjetivo fue de HHIEs 18 puntos (dificultad leve-moderada). Discusión: Uno de cada dos pacientes a quien se le indica y recibe un audífono no lo ocupa. A pesar de una adecuada implementación en la mayoría persiste una discapacidad auditiva subjetiva moderada (HHIEs), Nuestros hallazgos en adherencia y desempeño son semejantes a los descritos en la literatura nacional.

Introduction: Presbiacusy is a frequent problem with high impact in quality of life. Use of hearing aids is the main strategy of treatment, although low adherence and subjective performance has been described in most patients. Aim: Assess the adherence, subjective hearing performance and satisfaction of adult patients with hearing loss users of hearing aids from Red de Salud UC. Material and method: Cross sectional, descriptive, follow up study of 84 patients with hearing loss and indication of hearing aid use according to ®GES¼ criteria, evaluated between August 2010 and July 2011. Questions about behaviour on the use of hearing aid were done, subjective performance was evaluated trough the validated ®Hearing Handicap Inventory for the Elderly-Screening (HHIES)¼ and a satisfaction score (from 1 to 7). Results: 84 patients were surveyed 64.3 percent female and had a mean age of 74.6 years. 48 percent percent of patients used the hearing aid 1 or more days of the week, satisfaction (subjective scale from 1 to 7) was 5.4. The subjective hearing performance was HHIEs 18 points (mild-moderate impairment). Discussion: One out of two patients to whom a hearing aid is indicated is not using it. Although there is an adequate implementation, in most patients persists a moderate subjective impairment (HHIEs). Our findings of adherence and performance are similar to the described in the national literature.